髋臼二窗螺钉(也称髋臼下螺钉)是髋臼骨折内固定中的一项关键技术,主要用于增强前柱与后柱分离型骨折的稳定性。
概念起源
二窗螺钉由Culemann等于2011年首次提出,其设计目标是通过一枚贯穿髋臼下方的螺钉,与髋臼上方螺钉、真骨盆缘钢板共同构成“周围框架结构”,实现对髋臼前、后柱的力学闭合。
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⚕️ 解剖与技巧
1.入钉点:髂耻隆起内侧、耻骨上支中部。
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二窗螺钉入钉点:位于骼耻隆起后方约1厘米和内侧约1厘米处(红色标记)。2. 手术窗口:需经髂腹股沟入路的第2窗口植入,故称“二窗螺钉”。
3.解剖特点
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男女进针点选择一样,角度有差异!建议使用3.5系统螺钉 长度平均103mm(81-122mm)。
⚙️透视体位:C臂透视闭孔出口位、1/3髂骨斜-出口位。
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1.闭口斜位 :用于评估螺钉骨内螺钉轨迹。图片
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2.1/3髂骨斜出口位:评估关节外螺钉轨迹。
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3.入口位:识别泪滴(红色点)。
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在临床使用前,建议在骨盆模型上反复训练髋臼下螺钉的置入方法。类似置入“magic螺钉”一样。图片
通过模型反复不断的磨练、磨练、在磨练
被我打成马蜂窝的骨盆模型——我的老伙计
临床实践病例
病例1
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病例2逆行二窗螺钉图片
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实践技巧1.术中评价图片
2.置钉技巧:建议'啄木鸟’式转法方式进入,全程触摸(即是指导航),手指可以感受到转头震动。(或克氏针缓慢锤击进入。谁用谁知道)【声明】:本平台分享的内容,部分素材期刊文献、出版书籍或网络平台资料,相关知识产权及版权均归属原始创作者或合法权利方所有。供交流学习、参考之用。如有侵权可联系删除。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。杠杆炒股app平台有哪些提示:文章来自网络,不代表本站观点。